褥疮有多痛，你不一定懂......

发布时间:2020-03-17 17:08:42

　　褥疮的定义

　　褥疮又称压力性溃疡、压疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。褥疮可造成从表皮到皮下组织、肌肉，甚至骨和关节的破坏，严重者可继发感染引起败血症。

　　 易发部位

　　 褥疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。根据躺卧方式的不同，褥疮的好发部位也有所不同。

　　 仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、骶尾部、足跟等。

　　 侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧、内外踝。

　　 俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、膝部、脚趾。

　　褥疮分期

　　第一级：皮肤完整期（红斑期）

　　局部受压的患处可出现温度、硬度、感觉等改变。皮肤色浅者表现为局部持续红斑，肤色深者表现为局部持续发红或发紫。

　　第二级：皮肤破损期（水泡期）

　　受压部位出现大小不等的水泡，严重些的皮肤颜色为深紫色或紫黑色，水疱壁破裂后会形成浅表糜烂面。

　　第三级：全皮肤破损期（浅度溃疡期）

　　深组织受损或坏死，但不穿透皮下筋膜。表现为鲜红色肉芽组织，有脓性分泌物及脂肪坏死组织继续破坏并向深部侵犯。

　　第四级：深组织破损期（重度溃疡期）

　　坏死组织侵入真皮下层，坏死组织呈黑色硬痂，痂下形成深部溃疡或窦道，通着附着的粘液囊或骨组织。

　　褥疮预防

　　预防是避免褥疮发生的重要因素，而褥疮的预防是护理中的难点，褥疮不仅给患者增加的痛苦，而且加重病情甚至危及生命，因此要对褥疮易患因素进行正确的评估，采取行之有效的防护措施，制定饮食计划，做好健康宣教工作，是必不可少的。措施落实即可避免褥疮的发生，减少患者的痛苦，提高疗效。因此要求做到六勤，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

　　1、鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，每2个小时翻身1次，必要时30分钟翻身1次。

　　2、减轻骨隆突处的压力和支持身体空隙处，可用气垫、海绵垫、水裤等。

　　3、对于使用夹板、石膏、牵引固定的病人，应加强观察局部皮肤的变化。

　　4、采用坐位、半坐卧位时，防止身体下滑。

　　5、病人翻身或更换床单时，避免拖、拉、拽、推等动作。

　　6、正确使用便盆。

　　7、保持床单、被服的清洁，皮肤清洁干燥。

　　8、不可让病人直接卧于橡胶或塑料布上。

　　9、改善全身营养状况，保证充足的营养，给予高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食。